蜘蛛痣的临床意义

2000-05-11　来源：文摘报　我有话说

我的一个朋友今年32岁，现怀孕3个月。一天，她无意中发现颈部有两个小红点，不痛不痒，用手压时能退色，松手又发红，而且从中心往四周放射状扩展。我看后对她说是蜘蛛痣，是妊娠引起血中雌激素浓度增高、引起毛细血管扩张所致，属正常现象，到产后2个月会自然消退。听后，她便放心了。

雌激素的代谢在肝脏中进行，当肝功能减退时雌激素的灭活作用减少，血液中雌激素浓度增高，因此肝病患者常出现蜘蛛痣。最常见的部位是：颈部、胸部、背部、面部、前臂和手背。蜘蛛痣也可见于正常妇女的妊娠期，大多发生在妊娠2—5个月内，偶见于正常人和风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、雷诺氏病等。因此，少数蜘蛛痣的出现，不能只视为肝病的征象，必须结合临床加以考虑。一般认为，符合下列情况时对肝病的诊断价值较大：1．数目较多，形态典型；或者虽间断出现，但长期持续不退者。2．原有陈旧性蜘蛛痣突然明显增大，同时出现新的。如果蜘蛛痣典型，而且存在时间较久，常见于肝硬化、慢性肝炎、继发性肝癌等。